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小儿疝气

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九洲医院微创治疗小儿疝气

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  疝气普遍存在小儿身上,很多的小儿都会患有疝气症状,解决疝气较好的方法就是做手术!
 


 

  1、腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病。在儿童中腹股沟斜疝的发生率约为3-7%。男孩子多发,男女比例为5:1。

 

  疝气平常可能没有症状,但腹部用力(例如哭闹、解便、奔跑等)时腹股沟或阴囊会鼓出软软的一团,一般不会疼痛。女孩子的疝气较男孩子不明显,仅仅是在用腹压时,腹股沟处有一个小包,所以常被忽略。徐州市中医院普外科吴建华

 

  疝气也常与鞘膜积液混为一谈,其实两者是不大一样的。在原因上来讲,如果管腔足够大能让肠子出来,那就是疝气,如果管腔很小,只允许腹腔内的腹水出来,那就是鞘膜积液。手术的方法是大同小异。

 

  2、疝气的病因有那些?

 

  为甚么好端端的肠子会跑出来呢?在胎儿发育初期时,男生的睾丸是在腹内的,但到怀胎七个月左右就必须从腹内下降到腹外的阴囊,所以腹壁就留下了一个小孔,就是内环口。女生虽然没有睾丸下降的过程,但也有相似的构造,有一韧带经此小孔由腹内延伸到耻骨附近。大部份婴儿出生后内环会封闭,但如果没有封闭的话,腹内器官就可从此凸出,形成疝气。如果小孔很小,只允许腹水出来,那就是鞘膜积液。

 

  儿童的疝气虽然不一定一出生就有症状,但就原因而言,仍然可以说是先天性的毛病。有百分之三十到五十的人内环一辈子都不会完全封闭,而仅是紧紧收缩着,故不会产生疝气,但日后还是有机会发生疝气的。凸出的肿块的内容物常见的是小肠,女生有时则是卵巢。比较小的疝气,小肠经此小孔凸到腹股沟,比较大的疝气,小肠会沿着腹股沟鼓到阴囊中。

 

  3、儿童疝气与中老年人有何不同?

 

  任何年龄的人都有可能发生疝气,但以儿童及中老年人比较常见。严格说,儿童的疝气与中老年人的疝气是不大一样的。在医学上,腹股沟疝气又分为斜疝和直疝。

 

  斜疝是腹内器官经过内环才鼓出腹外﹔直疝是不必经内环,直接由腹肌上的弱点鼓出的。中老人年因为肌肉松弛、腹压高等原因,其疝气常是直疝。儿童的疝气几乎都是斜疝。因为儿童疝气与中老年人不太一样,所以手术的方法也不一样。

 

  4、小儿疝气的发生率是多少?女孩也会有疝气吗?

 

  不管任何年龄,疝气都是很常见的外科问题。据统计,儿童的疝气发生率为3-7%。对某一疾病而言,3%以上是相当高的发生率。家长常认为只有男孩子才会有疝气,其实女孩子也会有,只是机会比较低。疝气的男女比例为5﹕1。因为疝气很常见,虽仅五分之一,女孩的疝气还很是常见的。

 

  5、男孩与女孩的疝气有什么不同?

 

  女生的疝气通常比较不明显,也常被忽略。有很多父母不知自已的女儿有疝气,直到学校的身体检查才被发现。由于男女的构造不同,男孩子在疝气手术时会碰到输精管及睾丸血管,也是手术中需要保护的地方。而女生则没有这问题,所以手术时比较容易。另外,女生有较多机会两侧都有疝气。

 

  因为女孩疝气的内容物可能为卵巢,所以如果嵌顿坏死,不但这一侧的生育功能受影响,而且因为抗原的关系,对侧的生育功能也会受到影响,造成严重的后果。另外因为女孩子长大要怀孕,怀孕的时候腹压很大,常使原来不明显的疝气变得很明显,但怀孕的时候手术会对胎儿造成一定的影响。基于以上二点,女孩子的疝气更应该尽早手术。

 

  6、疝气有那些症状?如何诊断?

 

  疝气的症状是腹股沟处会凸出,站立时尤其明显。有时左右阴囊大小不对称。较小的疝气平常可能没有症状,但如腹部用力,例如在哭闹、咳嗽、解便、运动时,腹股沟或阴囊就会变得明显。肿块往往在卧床休息或睡觉后自行消失。较大的疝气可能有肿涨的不适感。疝气通常不会痛,但万一会疼痛哭吵,可能就是嵌顿了。疝气的诊断不困难,通常简单的用眼观查、用手触摸就可确定。

 

  7、疝气能自愈吗?

 

  常有人说疝气会自已好,不必手术。疝气真会自已好吗?这问题通常是把疝气与阴囊积水混为一谈之故。因两者症状及原因相似,但阴囊积水在一岁以前有自已痊愈的可能,所以「疝气自己好了」常是指阴囊水肿。疝气很少会自已痊愈,只是有时症状不明显而已。

 

  8、小儿疝气如何治疗?疝气拖延治疗或未治疗会有哪些不良后果?

 

  尽管手术什么年龄都可以做,但一般来讲1岁左右合适。手术后住院观察1-2天即可回家。因为手术非常微创安全,费用也小,所以拖延手术时间是冒着疝气嵌顿的危险,很不值的。另外谈一下大家提到的腹腔镜疝气手术,单侧疝气常规手术非常的微创,而腹腔镜反而比常规手术更大的创伤,而且费用也明显上升。但腹腔镜手术也有自己的优点,适合于部分双侧疝气、巨大疝和复发性疝气。

 

  专家建议

 

  儿童疝气是很常见的,唯一的治疗方法是手术。由于目前麻醉的技术进步,幼儿的手术是很安全的,家长不必担心小孩太小而拖延治疗时间。万一发生肠道坏死才求医,反而增加了各方面的危险性。以上便是文章全部内容,如果需要治疗或咨询,可拨打电话:400-664-5550.

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