宫外孕是具代表性的妇科急症之一，几乎所有被告知可能得了宫外孕的妇女，都会胆战心惊，因为即使她尚无明显的症状，医生也会郑重地提醒要留院密切观察，诊治不及时可能有生命危险……
 

 

　　医学知识速读

 

　　宫外孕的正规医学术语称“异位”妊娠，指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，可以是输卵管、卵巢和腹腔。宫颈妊娠也是一种特殊的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来有上升趋势，与性传播感染的增多有关。其中，输卵管妊娠常见，大约占异位妊娠的95％。

 

　　造成宫外孕的危险因素第一位的是盆腔炎症，其中需要警惕的两方面是：

 

　　一、性传播感染逐渐增多，尤其是衣原体感染可能在不知不觉中已造成了输卵管粘膜炎；

 

　　二、缺乏避孕意识，反复流产会增加盆腔感染乃至输卵管周围炎的机会。输卵管的粘连、扭曲、管腔狭窄和管壁肌蠕动减弱，都将阻碍受精卵在预定时间内达到子宫腔，只得被迫留在输卵管内。

 

　　三、其它危险因素包括盆腔手术史（尤其是输卵管手术）、宫外孕史、吸烟（尼古丁可改变输卵管内壁的纤毛运动）、年龄≥40岁、接受诱导排卵治疗、带宫内节育器妊娠或服用单纯孕激素避孕药妊娠等。

 

　　四、受精卵游走，是一侧卵巢排的卵，穿越宫腔或绕道腹腔偏要在对侧输卵管受精，结果耽误了进入子宫的时机。

 

　　受精卵在输卵管内生长有三种结局，一是自然死亡（不占多数）；二是流产至腹腔，或转为腹腔妊娠或死亡，但残留的输卵管创面可能会持续出血；三是撑破输卵管造成腹腔内迅速的大出血，继而发生休克、死亡的危险性大。

 

　　遇到上述情况必须当机立断行手术抢救，腹腔镜微创手术为首选方式，视生育要求和输卵管破坏情况做输卵管切除或输卵管造口术（取出妊娠组织，保留该侧输卵管）。

 

　　早期、尚无外显症状的宫外孕，如果妊娠团块不大，绒毛活性不强，也完全可以用药物治疗。目前常用的药物有氨甲蝶呤和米非司酮两种，适应证掌握得合理的话，有效率可达90％以上。

 

　　后，关于宫外孕你必须知道的几点：

 

　　·有异常出血和腹痛的妊娠总是值得怀疑的。

 

　　·预期时间内有过阴道出血并不意味着一定不会发生妊娠。

 

　　·如果医生经阴道顶端或腹壁从你体内抽出不凝的血液，通常意味着需要急诊手术。

 

　　·危急时刻以生命为重，如接诊医院不具备腹腔镜条件，开腹手术也是值得的，千万不要冒然转诊。

 

　　·药物治疗的适应证较窄，不要勉强为之，否则转为手术的可能性更大。

 

　　·无论是手术还是药物治疗后，请遵医嘱按时随诊，仍存在持续宫外孕的风险。

 

　　·一次宫外孕后，距下次怀孕不要太长时间，其间不建议采用宫内节育器或单纯孕激素避孕药避孕。

 

　　·宫外孕后的新妊娠，要警惕重复宫外孕的可能，停经6~7周时好做B超检查明确是否为宫内妊娠。

 

　　以上便是文章的全部内容了，对于宫外孕一定要有正确的认识，不然会造成严重的后果。如果您还有什么疑问，可拨打我院热线电话：400-664-5550.我们将竭诚为您服务！