盆腔炎是指病原体通过生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延，引起女性内生殖器炎症甚至积脓的总称。病变分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎。腔炎多发生在性活跃期。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
 

 

　　一、病因

 

　　1.产后或流产后感染

 

　　分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

 

　　2.宫腔内手术操作后感染

 

　　如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

 

　　3.经期卫生不良

 

　　若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

 

　　4.邻近器官的炎症直接蔓延

 

　　常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

 

　　5.其他

 

　　慢性盆腔炎的急性发作等。

 

　　二、症状

 

　　1.急性盆腔炎症

 

　　其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

 

　　2.慢性盆腔炎症

 

　　是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。

      三、治疗

 

　　1.药物治疗

 

　　抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。

 

　　2.手术治疗

 

　　有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

 

　　我院对于盆腔炎，采用盆腔微创介入术。

　　1、引排盆腔积液，在B超可视系统引导下，准确定位病灶部位，然后通过盆腔介入针头直接作用盆腔病灶，将盆腔内的积液快速引排出来。

 

　　2、清除盆腔积液后，又将高浓度、高效药物导入病变组织，快速全面杀灭致病菌，达到消炎的目的。由于病变组织吸收彻底，所以治疗效果明显，治疗后患者就能明显感觉不痛、不胀了。

 

　　3、治疗过程中不伤害其他正常组织，不易复发。

 

　　4、治疗后没有任何不适，即可离院回家，不用住院，降低了治疗费用。

 

　　此外，在微创介入治疗的同时辅以物理治疗，利用热疗效应加速盆腔局部血液循环，提高新陈代谢，提高局部免疫功能和局部组织的药物浓度，加速药物全面吸收，同时，修复受损组织，加速新细胞的再生，对久治不愈反复发作的盆腔炎患者疗效显着。