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子宫全切术

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  项目介绍

 

  传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后自阴道取出,然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。
 


 

  适用人群

 

  既可用于子宫的良性病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等需要切除子宫者,也可用于早期子宫恶性肿瘤,如子宫颈原位癌、早期子宫内膜癌、子宫颈上皮或子宫内膜不典型增生等适合全子宫切除的患者。

 

  技术优势

 

  腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。

 

  对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。 

 

  在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。 与开腹子宫全切除相比,由于其切口小,术后合并症较低,术后需镇痛的机会较少,并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利,在术时视野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

 

  注意事项

 

  1、术后卧床休息,但要多翻身,以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。 

      2、肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物,不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后,给予有营养的食物,如鸡、鸭、鱼、肉等,不要单喝汤,还要吃些新鲜蔬菜。 

      3、术后1~2周可能有少量阴道流血,不必紧张,卧床休息即可。 

      4、术后要保持大便通畅,半年内避免重体力劳动,尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。 

      5、术后1~2个月到医院检查,以了解伤口愈合情况;保留卵巢者宜每年做一次妇科检查。 

      6、全子宫切除术不影响性生活,一般术后4~6个月可以恢复性生活。

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