尿道下裂的手术治疗
 

　　尿道下裂的手治疗已有上千年的历史，因其治疗技术要求高，难度大，术后并发症多发，疗效难以令人满意，千年来，医界前辈进行了前赴后继的不懈探索，创造了许多种手术方法，难有一种疗效令人非常满意的治疗方法。直到近20年来，随着医学技术的不断进步，医用材料的不断创新推出，这种疾病的治疗效果才大幅提高。
 

　　1.尿道下裂治愈标准：阴茎下弯完全矫正，尿道开口于龟头正位，阴茎外观接近正常，尿道排尿功能良好，成年后能有正常的性生活。

　　2.尿道下裂分型：尿道下裂手术应根据具体病理类型选择相应的手术方法。根据尿道开口的位置来进行分类：近段型：尿道开口于阴囊、会阴、阴茎根部；中段型：尿道开口于阴茎中段位置；远段型：尿道开口于龟头、冠状沟、阴茎近冠状沟部位。

　　3.尿道下裂一期修复的内容：阴茎下弯矫正，尿道成形术，尿道口成形和龟头成形术，阴茎成形术（阴茎的覆盖），阴囊成形术．尿道下裂修复趋势是一期修复，大多数医生和病儿家属都接受这种方案。重度下弯伴包皮发育不良者应作分期手术。一些再手术者应考虑作分期手术。

　　4.尿道下裂一期修复术式选择的要根据以下原则：尿道口位置的平面、阴茎弯曲的程度、尿道板与龟头情况、修复组织的条件、医生已掌握的术式。

　　5.修复材料的利用：尿道板组织、带蒂包皮瓣组织、阴茎皮瓣、阴囊皮瓣、游离包皮片、游离膀胱粘膜、游离颊粘膜。

　　6.尿道下裂手术所需的手术器材：可视化设备：包括放大镜等可视化放大仪器；手术器械：微整形、显微外科所用器械：组织镊；小剪刀：微型虹膜剪；小型持针器：显微眼科持针器；小圆刀：15号刀片；测量器材：精致钢尺，用于准确测量尿道口及皮瓣尺度，达到精准手术。缝合线使用可吸收高分子单丝缝合线，其特点是抗张力强度大，组织反应轻微，耐腐蚀。利于组织愈合及预防炎症发生。

　　尿道下裂的手术时机

　　关于尿道下裂的治疗时机，各家说法不一。20世纪80年代的教科书，提出在学龄前完成手术。但随着麻醉及手术技术、医疗器械的进步，有学者认为，患儿在6~18个月就可以进行尿道下裂修复手术，具体取决于各种不同的因素。为了减轻心理方面的并发症，手术应尽早完成。

　　生殖器畸形应在患儿能感觉到他的先天缺陷及父母的担心焦虑之前畸形矫正，以防止其自我形象及情感发育受到不良影响。当然手术时机的选择也受阴茎发育程度即可选材料的尺寸是否足够等因素的影响。综合考虑国人特点及患儿具体材料的特点，我们常选择3岁左右患者进行手术，小者也有一岁半。如果你还有其他疑问，可拨打我院免费咨询电话：400-664-5550.我们将竭诚为您服务！