胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。因此对胆管结石的诊断也不是那么容易，辅助检查也有多种。

　　具体胆总管结石一般如何检查出来?
 

　　诊断：胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。
 

　　其他辅助检查：
 

　　1.X线平片胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。
 

　　2.口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡，难以作出准确诊断。
 

　　3.B型超声波检查虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率高，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率比较低。
 

　　4.CT断层扫描CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。
 

　　5.ERCP和PTC检查均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况。
 

　　6.磁共振胆胰管造影(MRCP)无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
 

　　相关链接：胆总管结石多发人群
 

　　1、大多数的女性
 

　　胆总管结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。
 

　　2、肝硬化的病人
 

　　肝硬化病人胆总管结石的发生率明显高于正常人，这胆总管结石与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
 

　　3、体形超重的肥胖者
 

　　体重超过正常标准15%者，胆总管结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆总管结石。
 

　　4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者
 

　　饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。
 

　　5、体内有蛔虫者
 

　　蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。
 

　　6、具有家族病史的遗传患者
 

　　此外，遗传因素影响胆总管结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。
 

　　温馨提示：胆结石的高发病率已经引起医学界的重视，治疗胆结石的方法越来越多。传统胆囊摘除手术治疗胆结石的弊端不断的被验证，微创保胆取石，已经成为胆结石治疗新趋势!